Bei Arzneimitteln belaufen sich die Ausgaben der Regionen auf mehr als 4,7 Milliarden Euro, und AIFA erwägt nun, nur das billigste Medikament für jede therapeutische Kategorie zu erstatten, was die Zuzahlung um über 1 Milliarde Euro erhöhen könnte

Vereinfachend: Die Regionen geben mehr als die Höchstgrenze aus und die AIFA erwägt eine Aktualisierung "Tarife" Verknüpfung mit dem günstigsten Medikament für jede Therapie, also wenn man das Medikament haben möchte "nicht einfach" Für diese Therapie bezahlt er. Dies wird zusammen mit den neuen amerikanischen Drogenvorschriften (sofern die Meistbegünstigungsregel in Kraft tritt) sicherlich zu einem Anstieg führen.

Ein Mechanismus, der bereits für patentfreie Arzneimittel gilt und darin besteht, dass der Staat von identischen Arzneimitteln mit demselben Wirkstoff, derselben Dosierung, demselben Verabreichungsweg und derselben Darreichungsform nur dasjenige mit dem niedrigsten Preis, in der Regel das Generikum, vollständig erstattet. Wer die „Designer“-Pille will, zahlt den Preisunterschied. Allerdings soll die Methode dieses Mal nicht auf Fotokopie-Arzneimittel angewendet werden, sondern auf solche, die derselben therapeutischen Kategorie angehören. Zum Beispiel Gastroprotektoren: Es gibt verschiedene Arten mit unterschiedlichen Wirkstoffen und nicht alle sind an die individuellen Bedürfnisse des Patienten anpassbar, der daher trotz der von Aifa selbst in Anspruch genommenen Präzisionsmedizin den manchmal erheblichen Preisunterschied nicht freiwillig, sondern aus Notwendigkeit bezahlen muss.

Um das Blutvergießen zu vermeiden, sollten wir hoffen, dass die Unternehmen zustimmen, die Preise für die teuersten Produkte zu senken. Aber so wird es nicht sein. AIFA hat bereits damit begonnen, zertifizierte E-Mails zu versenden, in denen eine Reduzierung der Preislisten gefordert wird, aber die überwiegende Mehrheit der Unternehmen hat in Hülle und Fülle reagiert. Aus zwei Gründen. Erstens: Da es sich um Medikamente mit unterschiedlichen Eigenschaften und Wirksamkeitsniveaus handelt, gehen die Unternehmen davon aus, dass sie jegliche Kostenunterschiede, die der Patient auf dem Markt tragen muss, verkraften können. Zweitens gehört Italien seit dem 12. Mai zu der Gruppe von acht Ländern, darunter Deutschland, Frankreich und das Vereinigte Königreich, die den in den USA anzuwendenden Referenzpreis im Rahmen der Medicare-Programme für ältere Menschen und Medicaid für Menschen mit niedrigem Einkommen festlegen. Und es ist unwahrscheinlich, dass irgendjemand einer Preissenkung hier zustimmen wird, nur um sie dann auf dem US-Markt zu senken. Dies könnte auch in Italien tätige Unternehmen dazu veranlassen, Engpässe bei Medikamenten zu erzeugen, um keine Kürzungen durch Trump zu erleiden.