EFK-Prüfung: Gesundheitskosten in Bundesasylzentren

Im Jahr 2023 beliefen sich die Gesundheitsausgaben auf 65,5 Millionen Franken, was rund 14 % der Gesamtkosten der Zentren (461 Millionen Franken) entspricht. Die Prüfung zeigt, dass das SEM nach wie vor zu stark von seinem Krankenversicherer abhängig ist und es an verlässlichen Instrumenten zur Kostensteuerung mangelt. Die EFK empfiehlt dem SEM, die Qualität seiner Daten zu verbessern, um seine Interessen gegenüber den Versicherungsanbietern besser vertreten zu können.

Ein in aller Eile gewähltes Versicherungsmodell

Seit 2019 vertraut das SEM der CSS die Krankenversicherung für Asylsuchende an. Der Auftrag wurde nach einer erfolglosen Ausschreibung ohne eine ordnungsgemäße finanzielle Bewertung anderer Optionen vergeben. Im Jahr 2021 erhöhte die CSS den Selbstbehalt von 300 auf 1500 Franken, was die Belastung für den Bund erhöhte. Gemäss Einschätzung der EFK hätte eine besser abgestimmte Selbstbeteiligung im Jahr 2023 Einsparungen von rund 1,5 Millionen Franken ermöglicht. Genaue Zahlen zu ihren Verwaltungs- und Verwaltungskosten liegen dem SEM und CSS nicht vor.

Effektive, aber verstreute lokale Praktiken

Die FACs haben mehrere Initiativen zur Kostenbegrenzung entwickelt: strengere medizinische Triage, Optimierung der Arzneimittelbestände und proaktive Impfung. Allerdings bleiben diese bewährten Praktiken isoliert. Das SEM erfasst sie nicht und setzt sie auch nicht national um.

Stückweises und lückenhaftes Kostenmanagement

Das SEM verfügt weder über eine konsolidierte Datenbank noch über ein nationales Dashboard. Daher ist es nicht möglich, die Kosten zwischen den Zentren zu vergleichen und seine Ausgaben nicht umfassend zu verwalten. Für die EFK war es sehr schwierig, verlässliche Daten zu erhalten. Darüber hinaus waren einige Angaben des Versicherers falsch und wurden vom SEM nicht erfasst. Die EFK fordert die Einrichtung eines einheitlichen Systems zur Erhebung und Validierung der Daten.

Vollständiger Bericht (Deutsch): https://www.efk.admin.ch/prufung/gesundheitskosten-in-den-bundesasylzentren/